Ficha de anamnese para estética
Modelo geral em duas páginas, com sete blocos e a declaração da cliente no fim, mais três anexos de uma página para os procedimentos em que a anamnese decide se dá para atender hoje: injetáveis, peeling e laser, e estética corporal.
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O que vem no arquivo
Abaixo está o conteúdo completo do PDF, folha por folha, para você conferir antes de baixar.
Ficha de anamnese
Modelo geral · estética facial e corporal
1Identificação
Dados de contato e a informação de emergência, que quase ninguém coleta e faz falta na hora errada.
- Nome completo
- Nascimento
- CPF
- Telefone / WhatsApp
- Profissão
- Como nos conheceu
- Endereço
- Cidade / UF
- Em caso de emergência, avisar
- Telefone
2Queixa principal e expectativa
Anote com as palavras da cliente. "Quero parecer menos cansada" guarda uma informação que "rejuvenescimento do terço médio" não guarda.
- O que mais incomoda hoje?
- Que resultado espera e em quanto tempo?
- Tem evento ou data importante próxima? Qual e quando
3Histórico de saúde
Sim ou não, com espaço para o detalhe. As caixas deixam a leitura rápida na hora do atendimento.
- Está grávida, amamentando ou tentando engravidar?
- Tem diabetes?
- Tem pressão alta ou problema de coração?
- Tem doença autoimune (lúpus, tireoidite, psoríase, vitiligo)?
- Tem ou teve câncer? Está em tratamento?
- Tem problema de coagulação ou sangra com facilidade?
- Tem epilepsia ou já teve convulsão?
- Tem marca-passo, prótese ou implante metálico?
- Tem herpes labial que volta de tempos em tempos?
- Tem tendência a queloide ou cicatriz que cresce demais?
- Fez alguma cirurgia nos últimos 12 meses?
4Medicamentos e alergias
Pergunte de medicamento de mais de um jeito. Muita gente responde "não" e depois lembra do suplemento, do chá ou do remédio para acne.
- Remédios de uso contínuo (quais e há quanto tempo)
- Usa anticoagulante ou AAS com frequência?
- Usa ou usou isotretinoína (remédio para acne) nos últimos 6 meses?
- Usa corticoide, antibiótico ou anti-inflamatório no momento?
- Usa vitamina, suplemento, chá ou remédio natural?
- Tem alergia a medicamento, anestésico, látex, cosmético ou alimento?
5Hábitos e cuidados com a pele
O bloco que explica por que um tratamento tecnicamente correto não responde como deveria.
- Exposição ao sol: pouca, média, muita
- Usa protetor solar: todo dia, às vezes, não usa
- Fototipo (Fitzpatrick): I, II, III, IV, V, VI
- Usa ácido ou ativo na pele (retinol, glicólico, vitamina C)?
- Fuma?
- Bebida alcoólica (frequência)
- Água por dia
- Horas de sono
- Atividade física (qual e quantas vezes por semana)
6Procedimentos estéticos anteriores
Produto antigo na região muda a técnica. Intercorrência anterior muda a decisão.
- Já aplicou toxina botulínica? Quando foi a última vez?
- Já fez preenchimento? Onde, com qual produto e quando?
- Já fez bioestimulador, fios, peeling, laser ou microagulhamento?
- Já fez cirurgia plástica? Qual e quando?
- Teve alguma reação ou intercorrência em procedimento anterior?
7Declaração e proteção de dados
Declaro que as informações acima são verdadeiras e completas e que fui orientada a comunicar qualquer mudança no meu estado de saúde ou no uso de medicamentos antes de cada procedimento. Autorizo o uso destes dados exclusivamente para o meu atendimento neste estabelecimento, nos termos da Lei Geral de Proteção de Dados (Lei 13.709/2018).
Espaço para local e data, assinatura da cliente, assinatura da profissional.
Anexo A · Injetáveis
Toxina botulínica, preenchedores, bioestimuladores e fios
Aqui a anamnese funciona como lista de contraindicação. Gravidez, infecção ativa, doença neuromuscular e isotretinoína recente adiam ou cancelam o procedimento. O histórico de preenchimento importa porque produto antigo na região muda a técnica, e herpes labial recorrente pede profilaxia antes de aplicar no lábio.
AAntes de aplicar
- Está grávida, amamentando ou tentando engravidar?
- Tem doença neuromuscular (miastenia gravis, ELA, Eaton-Lambert)?
- Tem infecção, espinha inflamada ou ferida na região a tratar?
- Teve herpes labial nos últimos 30 dias?
- Usou anticoagulante, AAS ou anti-inflamatório nos últimos 7 dias?
- Usou antibiótico (em especial aminoglicosídeo) nos últimos 15 dias?
- Tomou vacina nos últimos 15 dias ou vai tomar nos próximos?
- Fez tratamento dentário nos últimos 15 dias ou tem um marcado?
- Já teve alergia a anestésico (lidocaína) ou a algum preenchedor?
- Tem preenchedor definitivo (PMMA, silicone) em alguma região?
- Já precisou dissolver preenchimento com hialuronidase?
- Tem assimetria que já percebe no rosto? Onde?
BHistórico de aplicações
- Última toxina (data)
- Regiões
- Último preenchimento (data)
- Região e produto
- Bioestimulador / fios (data)
- Região e produto
- Observações da profissional
Anexo B · Peeling, laser e luz
Peelings químicos, laser, luz pulsada, depilação a laser e microagulhamento
Sol recente, bronzeado e medicamento fotossensibilizante são os motivos mais comuns de mancha depois de laser e peeling. Fototipo e histórico de melasma definem parâmetro e preparo. Isotretinoína recente e herpes ativo adiam o procedimento.
AAntes de tratar
- Tomou sol ou fez bronzeamento (natural ou artificial) nos últimos 30 dias?
- Usou autobronzeador nos últimos 15 dias?
- Usa ou usou isotretinoína nos últimos 6 meses?
- Usa remédio que deixa a pele sensível à luz (alguns antibióticos, diuréticos)?
- Usa ácido na pele? Parou há quantos dias?
- Tem melasma ou mancha que escurece com facilidade?
- Tem vitiligo, psoríase ou dermatite na região?
- Tem herpes ativo ou ferida na região?
- Tem tatuagem, micropigmentação ou pinta na área a tratar?
- Depilou com cera, pinça ou linha nos últimos 30 dias (para depilação a laser)?
- Já teve mancha, queimadura ou cicatriz depois de laser ou peeling?
BAvaliação
- Fototipo (Fitzpatrick): I, II, III, IV, V, VI
- Tipo de pele: seca, mista, oleosa, sensível
- Área a tratar
- Cor e espessura do pelo (laser)
- Observações da profissional
Anexo C · Estética corporal
Drenagem, massagem modeladora, criolipólise, radiofrequência, ultrassom e enzimas
Trombose, varizes importantes, marca-passo e gestação limitam recurso corporal, da drenagem à radiofrequência. As medidas e o peso da primeira sessão são o que permite provar evolução depois.
AAntes de tratar
- Está grávida, amamentando ou teve parto nos últimos 6 meses?
- Tem ou teve trombose, flebite ou embolia?
- Tem varizes importantes ou inchaço nas pernas?
- Tem marca-passo, DIU de cobre, prótese ou pino metálico?
- Tem hérnia (umbilical, inguinal) ou diástase?
- Tem problema de rim, fígado ou tireoide?
- Tem sensibilidade exagerada ao frio (urticária, Raynaud)?
- Tem alteração de sensibilidade na pele da região?
- Fez lipoaspiração ou cirurgia na região? Quando?
- Está em dieta, usa remédio para emagrecer ou anabolizante?
- Ciclo menstrual (regular / irregular / menopausa)
- Método contraceptivo
BMedidas da primeira sessão
- Peso
- Altura
- Cintura
- Abdômen
- Quadril
- Braço D / E
- Coxa D / E
- Culote
- Data
- Objetivo da cliente e observações
Como usar no dia a dia
Imprima uma pilha do modelo geral e deixe na recepção. A cliente preenche identificação, saúde e hábitos enquanto espera; você usa o tempo do atendimento na queixa, na medicação e no histórico de procedimentos, que exigem conversa.
Imprima o anexo só para quem vai fazer aquele tipo de procedimento e grampeie junto. Nos retornos, não reimprima: releia a ficha e pergunte o que mudou em remédio, saúde e procedimentos desde a última vez.
O papel tem um custo escondidoFicha em papel não avisa quando está desatualizada, não aparece junto com as fotos e o histórico da cliente e não mostra a alergia na hora de aplicar. Quando a pasta da recepção para de dar conta, o problema já aconteceu.
Modelo de partida, de uso livre. Adapte à sua atuação e peça a revisão do responsável técnico e do seu advogado antes de usar com clientes.
Perguntas frequentes
Serve para qualquer procedimento estético?
O modelo geral serve para qualquer atendimento de estética facial ou corporal. Os anexos aprofundam injetáveis, peeling e laser, e estética corporal. Para outros procedimentos, acrescente as perguntas da sua área no campo de observações.
Preciso pagar para baixar?
Não. O arquivo é gratuito e o uso em clínica e consultório é livre. Pedimos nome e WhatsApp para saber quem está usando o material e poder apresentar o Naduk.
Posso colocar a marca da minha clínica?
Pode. Adapte campos, reorganize blocos e imprima com o seu logotipo.
A ficha em papel atende à LGPD?
A declaração no fim cobre a autorização de uso dos dados para o atendimento, mas a guarda do papel é responsabilidade da clínica: armário trancado, acesso restrito e descarte controlado. Dado de saúde é dado sensível.
Com que frequência devo atualizar a anamnese?
Revise a cada retorno o que mudou em saúde e medicamentos e refaça a ficha completa pelo menos uma vez por ano, ou antes de um procedimento diferente do habitual.
A mesma anamnese, sem pasta de papel
No Naduk a anamnese fica na ficha da cliente, junto com as fotos, a evolução de cada sessão e os documentos assinados na tela. Você monta o seu modelo de perguntas uma vez e ele vale para todas as clientes.
Sem cartão de crédito no teste.